Kevésbé invazív terápia a normálisabb életmód érdekében
- Áthidalja az időt a transzplantációig
- Könnyen elvégezhető
- Kevésbé invazív, mint az extrakorporális kezelések
- Nem igényel antikoagulációt
A peritoneális dialízis (PD) általában a gyermekgyógyászati betegek preferált kezelési módja az idő áthidalására a transzplantációig1. Könnyebb elvégezni, kevésbé invazív, mint az extrakorporális kezelések, és nem igényel antikoagulációt. Azonban ami a leginkább számít a gyermek és a család számára, az az, hogy a PD otthon is elvégezhető. A Fresenius Medical Care gyermekgyógyászati betegeknél a PD speciális követelményeihez igazított terápiás rendszerek átfogó választékát kínálja:
- PD-Paed Plus
- sleep•safe harmony
- bicaVera és balance
- BCM – testösszetétel-monitor
| PD-Paed Plus – PD a legkisebb betegeknél | |
|---|---|
| Könnyen használható, előre összeállított rendszer | A PD-Paed Plus eszközt koraszülötteknél, újszülötteknél és csecsemőknél való manuális PD-re tervezték. Ez egy könnyen használható, előre összeszerelt rendszer központbeli használathoz. |
| Rugalmas kezelésadaptáció |
|
| A biztonsági funkciók magabiztosságot adnak |
|
*Napi 2 csere alapján számítva
| Fiatal betegekre szabott kezelések |
|---|
| A sleep•safe harmony olyan eszköz, amellyel a gyermekeket általában éjszaka, otthon, automatizált PD-vel kezelik. Nagy rugalmasságot biztosít a kezelés egyéni igényekhez igazításában: |
| Állítható áramlási sebesség kis térfogatú kezelésekhez |
| Speciális, egyszer használatos gyermekgyógyászati készlet kis térfogatokhoz |
| Lehetőség van az adaptált APD (aAPD) elvégzésére a tartási idő és a feltöltési térfogat változtatásával. |
| Kezelési opciót és kényelmet biztosít a szülők számára |
| A készüléken megtekinthető, integrált animációk végigvezetik a felhasználót a kezelési eljáráson |
| A csendes hidraulikus szivattyúrendszer jó éjszakai alvást tesz lehetővé |
| A CSAP technológia csökkenti a leválasztással és az újracsatlakoztatással kapcsolatos kockázati lépések számát* |
* Napi 4 zsákcsatlakoztatás alapján számítva.
bicaVera és balance – biokompatibilis PD-folyadékok
A szakértők azt javasolják, hogy a PD-kezelés alatt álló gyermekeknél a normál ellátás részeként biokompatibilis, többkamrás PD-folyadékokat használjanak, amelyek kisebb mennyiségű glükózlebontási termékeket (GDP) tartalmaznak2. A biokompatibilis PD-folyadékkal dializált gyermekek jelentős növekedési felzárkózást mutatnak a hagyományos oldatokkal kezelt gyermekekhez képest.3.
A glükózlebontási termékek (GDP-k) koncentrációja jelentősen eltér. A balance és a bicaVera mutatja a legalacsonyabb GDP-szinteket más biokompatibilis PD folyadékokkal összehasonlítva7.
Tisztán bikarbonátos PD-folyadék – bicaVera
A bicaVera tisztán bikarbonátpufferes, és bizonyítottan jobban korrigálja a metabolikus acidózist, mint a laktáttartalmú PD-folyadékok.4,5. Végstádiumú veseelégtelenségben javasolt2.
Kevesebb infúziós fájdalom
A bikarbonátpufferes PD-folyadékok használata a hagyományos laktátpufferes folyadékokkal összehasonlítva az infúziós fájdalom alacsonyabb előfordulási gyakoriságával4 és csökkentett kapilláris rekrutációval jár2.
Németországból származó, külső, anonimizált betegeset
Különösen a dializált gyermekek esetében nem mindig könnyű megkülönböztetni, hogy a súlygyarapodás a növekedés vagy a folyadéktúlterhelés miatt következik be.
Itt segít a BCM testösszetétel-monitor felmérni a beteg egyéni hidratáltságát és táplálkozási állapotát. Az eszköz bioimpedancia-spektroszkópián alapul, és világos képet ad a gyermek folyadékállapotáról, valamint arról, hogy hogyan alakul a sovány és a zsírszövet tömege.
- Pontos és jól reprodukálható adatok
- A jellemző gyermekgyógyászati referenciatartományok alapján8
- Könnyen alkalmazható és nem invazív
- Gyermekek számára validált9,10
- Egyszerű adatelemzés a folyadékkezelő eszközzel (FMT) személyi számítógépen
Rövidített rendelvényadatok
1 a KDOQI klinikai gyakorlati ajánlásai a PD megfelelőségére vonatkozóan. Am J Kidney Dis. 2006; 48 Suppl 1:146-158
2 Schmitt CP, Bakkaloglu SA, Klaus G, Schroeder C, Fischbach M: Solutions for peritoneal dialysis in children: recommendations by the European Pediatric Dialysis Working Group. Pediatric Nephrology 2011; 26(7):1137–47, 1140. oldal.
3 Rees L, Azocar M, Borzych D, Watson AR, Büscher A, Edefonti A, Bilge I, Askenazi D, Leozappa G, Gonzales C, van Hoeck K, Secker D, Zurowska A, Rönnholm K, Bouts AHM, Stewart H, Ariceta G, Ranchin B, Warady BA, and Schaefer F, for the International Pediatric Peritoneal Dialysis Network (IPPN) registry. Growth in very young children undergoing chronic peritoneal dialysis. Journal of the American Society of Nephrology 2011; 22: 2303–2312, 2307. oldal
4 Feriani M, Kirchgessner J, La Greca G, Passlick-Deetjen J. Randomized long-term evaluation of bicarbonate-buffered CAPD solution. Kidney International 1998;54(5):1731, 1732.
5 Haas S, Schmitt CP, Arbeiter K, Bonzel KE, Fischbach M, John U, Pieper AK, Schaub TP, Passlick-Deetjen J, Mehls O, Schaefer F: Improved acidosis correction and recovery of mesothelial cell mass with neutral-pH bicarbonate dialysis solution among children undergoing automated peritoneal dialysis. Journal of the American Society of Nephrology 2003;14:2632-38.
6 Mortier S, De Vriese AS, Van de Voorde J, Schaub TP, Passlick-Deetjen J, Lameire NH. Hemodynamic effects of peritoneal dialysis solutions on the rat peritoneal membrane: role of acidity, buffer choice, glucose concentration, and glucose degradation products. J Am Soc Nephrol 2002;13(2):480-9. Erratum in: Journal of the American Society of Nephrology 2002;13(5):1419-22, page 486.
7 Himmele R, Jensen L, Fenn D, Ho C, Sawin D, Diaz–Buxo J. A new neutral-pH low-GDP peritoneal dialysis fluid. Peritoneal Dialysis International 2012;32(4):449.
8 Wieskotten S, Knobloch V, Wiemann K, Wabel P, Wühl E, Schäfer F. Use of the BCM—body composition monitor in children – establishing new reference ranges. Pediatric Nephrology 2008; 23:1571–719.
9 Dasgupta I, Keane D, Lindley E, Shaheen I, Tyerman K, Schaefer F, Wühl E, Müller M, Bosy-Westphal A, Fors H, Dahlgren J, Chamney P, Wabel, P, Moissl U. Validating the use of bioimpedance spectroscopy for assessment of fluid status in children. Pediatric Nephrology (2018) 33:1601–1607.
10 Eng C, Bhowruth D, Mayes M, Stronach, L, Blaauw M, Barber A, Rees L, Shroff R. Assessing the hydration status of children with chronic kidney disease and on dialysis: a comparison of techniques. Nephrol Dial Transplant (2018) 33: 847–855.