Tüdő- és szívelégtelenség kezelése
A szív- és tüdőtámogatás a tüdő- és/vagy szívelégtelenségben szenvedő betegek kezelési módszereit foglalja csokorba. Számos különböző kezelési lehetőséget kínálunk egyetlen, a szív- és tüdőtámogatást kombináló platformról végrehajthatóan. E kezelési lehetőségek a testen kívüli membránoxigenizáció, avagy röviden ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) elvén alapulnak.
Az ECMO a testen kívüli életfenntartás (extracorporeal life support, ECLS) bevett formája. Az ECMO segítségével kardiopulmonális támogatás nyújtható a kritikus állapotú betegek számára, amikor a hagyományos intézkedések (például a gépi lélegeztetés, az inotrópos vagy más kardioaktív gyógyszeres kezelés stb.) kudarcot vallanak.1
Egyszerűen fogalmazva: az ECMO-terápia során megkerülik a tüdőműködést. A beteg vérét kanülökön keresztül kivezetik a szervezetből, és a keringést egy pumpa segítségével szabályozzák. A testen kívül a vért egy gázcserélőben – egy úgynevezett mesterséges tüdőben – megszabadítják a szén-dioxidtól (CO2) és oxigénnel (O2) dúsítják. A vért ezt követően egy második kanülön keresztül visszajuttatják a szervezetbe.2
Terápiás alkalmazások
Az ECMO mint mentőintézkedés javallt például a refrakter hipoxémiával járó súlyos akut légzési distressz szindróma (ARDS) kezelésének támogatására, vagy refrakter kardiogén sokk (CS) esetén. Nem ezek az egyedüli olyan kritikus helyzetek, amelyekben ECMO alkalmazására kerül sor, azonban a szakirodalomban közöltek szerint ezek a leggyakoribbak.1,2
Az ECMO-támogatás teljes spektruma
Termékkínálatunkkal a testen kívüli kardiopulmonális kezelések teljes spektrumát támogatjuk: A részleges CO2-eltávolítástól a teljes oxigenizációig3,4, az alacsony sebességűtől a magas sebességű véráramlásig, a gyermekbetegektől a felnőttekig.
Az ECMO-kezelés típusát a különböző kanülálási stratégiák határozzák meg
Attól függően, hogy a szervezet melyik szervének van szüksége támogatásra, két alapvető ECMO-kezelési mód használatos: a venoarteriózus (VA) és a venovenózus (VV). VA ECMO kezelésre kerül sor, ha mind a szív, mind a tüdő támogatására szükség van, míg a VV kanülációt akkor alkalmazzák, amikor csak a légzésműködés igényel támogatást.
ECLS Xenios konzollal
A szív és a tüdő támogatására szolgáló különféle ECLS-kezelések mind elvégezhetők a Xenios konzollal – ami egy többfunkciós, moduláris rendszer. Ez a technológia sokoldalú alkalmazást tesz lehetővé. Az Xenios platform a tervezett kezeléstől függően különböző betegkészletekkel működik.
A Xenios platform a tervezett kezeléstől függően számos különböző betegkészlettel működtethető.
- Haladó üzemmódú ECMO-kezelésekhez az újszülöttektől kezdve egészen a felnőttekig alkalmazható
- A részleges CO2-eltávolítástól a teljes oxigenizációig3,4
- VV, VA ECMO-alkalmazások
- Intenzív osztályon, műtőben, szívkatéterező laborban
Az ECLS-rendszer az érrendszeri hozzáférést szolgáló kanülökből, a vérpumpából és a gázcseréhez szükséges oxigenizátorból áll.
Ezen alapfelszereltség mellett a MultiSupport GROUND (MSG) – szárazföldi szállítási megoldásunk – lehetővé teszi a testen kívüli szív- és tüdőtámogatásban részesülő, súlyos állapotú betegek kórházak közötti szállítását.
Tudjon meg többet: www.xenios-ag.com
1 Brogan TV et al. Extracorporeal Life Support: The ELSO Red Book (5th edition) 2017.
2 Sangalli F ECMO-Extracorporeal Life Support in Adults 2014; 19-36
3 Redwan B et al. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2015; 21:766-772
4 Braune S et al. Intensive Care Med 2016; 42(9):1437-1444
5 Combes A et al. Intensive Care Med 2022; doi: 10.1007/s00134-022-06796-w