Adaptált APD

Az adaptált automatizált PD (aAPD) módszert Fischbach M. ajánlotta.¹  A rövid időtartamoknak és kis feltöltési volumeneknek a hosszú időtartamokkal és nagy feltöltési volumenekkel történő kombinálásával az aAPD növeli az egy PD kezelésre jutó ultrafiltrációt (UF) és a klírenszt. A hagyományos APD-vel összehasonlítva az UF és a klírensz külön történő megcélzásával az aAPD a dialízis hatékonyságát a glükózabszorpció csökkentésével növeli.

A PD megfelelő céljainak elérése egyszerre, mind az UF és a klírensz kihívást jelentenek. A kutatások arra mutatnak rá, hogy rövidebb időtartamokkal és kisebb feltöltési volumennel lehet segíteni az UF folyamatát, míg a hosszabb időtartamok és a nagyobb feltöltési volumenek fokozzák az oldott anyagok klírenszét.¹ Elméletben a hagyományos PD technológia az ismétlődő, azonos cserékkel megnehezíti ennek a két célnak az egy PD kezelés során történő elérését.

Fischbach M.¹ egy randomizált, prospektív, átfedéses multicentrikus kutatást végzett. A végső analízisben 19 beteg vett részt.

A tanulmány eredményei igazolták, hogy a hagyományos APD-vel összehasonlítva az UF és a klírensz elkülönített megközelítése, az időtartamok és a feltöltési volumenek variálása mellett, anyagcsere-ráfordítás csökkentésével javítja a dialízis hatékonyságát.¹

Előnyök a beteg szempontjából

• Magasabb UF
• Hatékonyabb nátrium eltávolítás
• Alacsonyabb vérnyomás
• Optimalizált klírensz: urea, kreatinin, foszfát
• Csökkent metabolikus terhelés
   

Klinikai érték

• Egyszerűen kialakítható kezelési előírás
• Hatékonyan használja fel a rendelkezésre álló erőforrásokat
• Potenciálisan meghosszabbítja a PD kezelés időtartamát

¹ Fischbach M, Issad B, Dubois V, Taamma R. The beneficial influence on the effectiveness of automated peritoneal dialysis of varying the dwell time (short/long) and fill volume (small/large): randomized controlled trial. Peritoneal Dialysis International 2011; 31(4):450-8